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纯中医院要“大门诊、小病房”

  • 时间:2019-07-29 09:58
  • 来源:广州日报
  • 作者:佚名
  • 字号:

  近日,全国首家纯中医治疗医院在深圳宝安成立,作为公立医疗机构备受社会各界关注。记者昨日从深圳市卫健委获悉,《深圳市纯中医治疗医院设置标准(试行)》(以下简称《标准》)近日正式出台试行。《标准》对纯中医治疗医院的建设标准、申办条件以及治疗科目、人员配备等均作了详细的规定。

  据了解,此前我国在此领域并无相关标准,外省市也无可借鉴经验,深圳成为我国首个制定纯中医治疗医院标准的城市。深圳市卫健委相关负责人表示,此举是深圳作为国家中医药综合改革试验区,对弘扬传统中医药文化、推动中医药创新性发展和创造性转化的积极大胆探索。

  不进行西医手术 纯中医治疗率超95%

  在《标准》中,对纯中医治疗医院有了明确的定义,即是指在传统中医药理论指导下,运用传统中医药技术,结合现代科学检查检验技术开展诊疗活动,除院内紧急救治和麻醉外,纯中医治疗率达到95%以上的医疗机构。现行中医综合医院的指标,国家规定要求中医药治疗率是门诊不低于85%、病房不低于70%,仍允许门诊有不高于15%、病房有不高于30%的西医药治疗率。这里的中医药治疗率是指针对主病、主证以中医治疗为主的病人数占全部收治病人数的百分比,并不是纯中医治疗率。

  而纯中医治疗医院不开展西医手术,除紧急救治(院内)和麻醉外,不使用西药,纯中医治疗率要求达到95%以上,确保了纯中医治疗医院的“纯中医”治疗特色。中医传统治疗包括中药治疗、针灸、推拿、按摩、拔火罐、贴敷等中医适宜技术治疗等“国粹”。

  在从业人员的配备上,纯中医医院也提出更高的要求,远远超出传统中医综合医院。以一级医院为例,《标准》指出,床位与卫生技术人员比不小于0.88,其中具备高级专业技术职称人数占卫生技术人员总数比例不低于6%;床位与中医类别执业医师比不小于0.3;床位与注册护士比不小于0.3,其中具有中医背景的注册护士比例不低于50%。涉及更高级医院,即二、三级医院设置时,医务人员的标准更高。三级医院不仅要求每床至少配备0.5名护士,而且具有中医药背景的护士比例不低于50%。

  《标准》还规定,公民、法人或者其他组织均可申办纯中医治疗医院。深圳鼓励社会力量举办纯中医治疗医院,凝聚众力共同传承弘扬发展中医国宝。

  “大门诊、小病房”传承传统中医

  根据《标准》,一级纯中医治疗医院床位总数20-79张,二级纯中医治疗医院床位总数80-199张,三级纯中医治疗医院床位总数200张以上。和传统中医综合医院相比,虽然一级医院床位数标准不变,但二级、三级纯中医治疗医院床位标准都往下压缩了100张。床位数的改变,充分体现和传承传统中医“大门诊、小病房”的特点。

  除了床位数量,《标准》对纯中医治疗医院门诊部和每诊室的面积也有明确要求。由于纯中医治疗医院以诊疗为主、住院为辅,《标准》加大了门诊部的面积,将门诊部的建筑面积在总建筑面积中的比例提高了2倍,规定门诊部建筑面积不少于总建筑面积的32%,门诊每诊室要求使用面积不少于12平方米。病床每床使用面积不少于14平方米,面积比现行的中医综合医院提高了1.4-2倍,老百姓在这里就诊治疗体验更舒适。

  此外,《标准》还规定房屋设计布局及流程除符合建筑学及国家卫生学标准外,装饰装修还要体现中医药传统文化特色,中医药文化氛围浓厚,还要求设置中医传统疗法治疗区、中医药体验区、中医药文化宣传教育展示区、中药加工室等。据介绍,之所以如此规定,是让老百姓到这里就诊,不光能看病,还能体验中医药的博大精深,如同参加一堂生动立体的“中医文化课”。

  可设中医专长医师工作室

  在临床科室的设置上,《标准》规定,一级纯中医治疗医院的一级临床科室不少于5个,其中至少设有中医内科、中医外科、针灸科、推拿按摩科、治未病科;设有不少于1个中医特色工作室,如名优中医工作室、中医流派工作室、中医专长医师工作室等;设有不少于1个中医传统疗法治疗区,每区使用面积不少于100平方米。

  值得关注的是,在中医特色工作室设置中提到了中医专长医师工作室,也就是说,中医专长医生不仅能直接开诊所,还可直接入驻公立医院工作室,医院可以吸纳那些散落民间、疗效明确但无法在现有中医医院行医的专长医师到医院。

  45岁的深圳市民陈女士因红斑狼疮合并雷诺综合征导致左手手指坏死,辗转深圳多家医院均告知要截指。后来,经人介绍前往徐晓明中医外科诊所进行中医治疗,徐晓明通过祖传的中医药疗法,通过内服和外敷换药,改善血液循环,经过短短1个半月的时间,陈女士的手指坏死创面越来越小,坏死部位逐渐脱落愈合。中医特色疗法不仅减轻了患者的痛苦,也为患者节省了经济开支,还保留了手指。

  徐晓明医生说,中医外科有许多传统的特色疗法,尤其是对多种溃疡方面有奇效,能解决许多西医无法解决的问题,而且有“简、便、验、廉”的优势。开办纯中医医院能汇集更多散落在民间、多年传承的中医特色疗法,也为更多有中医专长的中医人才拓宽了发展道路。

  不排斥现代检查仪器

  《规定》明确,为保障急危重症抢救需求,以保障患者生命安全为第一目标,纯中医治疗医院可在紧急救治时,使用西药药品,开展传统中医手术治疗或紧急抢救病人时,可以使用麻醉药品。

  《标准》中规定了纯中医治疗医院的临床设施和设备配备,包括一般诊疗设备、中医设备、急救设备、检验影像设备、中药设备等。

  “纯中医治疗并不排斥现代的检查仪器和检测技术,例如CT、B超、X光、心电图等,这些能更有效地辅助中医诊断,让诊断更清晰明确。”深圳市卫健委中医处张文指出,中医药具有适应证广、医疗成本低、易推广应用等优点,在中医骨伤科、皮肤科、妇科、脑中风康复、亚健康等领域具有突出优势,在慢性非传染性疾病、重大疑难杂症和一些常见病治疗方面有良好的疗效。


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