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新冠肺炎防治方案 新增双黄连颗粒等

  • 时间:2020-03-25 18:09
  • 来源:健客网
  • 作者:佚名
  • 字号:

  目前来看,我国新冠肺炎疫情形势向好,但也面临着境外病例输入的风险。

  面对国内外严峻的疫情形式,新冠肺炎的预防和治疗工作不能有丝毫放松。中医药在预防和恢复等方面有着得天独厚的优势,重视中医药的运用,对提高治愈率、降低病亡率有着重要作用。

  中医病因病机

  新型冠状病毒肺炎属于中医疫病范畴,湿毒之疫自口鼻而入,肺失宣肃,阻滞气机,可见低热、乏力、咳嗽、气促。

  部分患者湿从热化,湿毒壅肺、闭肺、入营,出现高热、喘促、动则加重、心悸、唇甲紫绀、谵语等。老年、有基础病者,邪易内陷,可出现内闭外脱之危候。

  恢复期余邪未净,瘀阻肺络,表现为乏力、气短等不适。

  公布4大预防用药处方

  《方案》公布3大成年人预防处方,1个儿童预防处方。

  1、成人中药预防处方

  【预防方一】适用于流行期间普通人群的预防

  麦冬3g、桑叶3g、菊花3g、陈皮2g。

  以上4味代茶饮,用于群体预防性投药加黄芪10g。

  【预防方二】适用于流行期间普通人群,尤其适合伴咽喉不适、大便偏干者。

  金莲花2朵、麦冬5粒、青果2粒(打碎)、白菊花2朵。

  以上4味代茶饮。

  【预防方三】适用于流行期间有慢性基础病患者的预防。

  临床一线医务人员及其他直接接触疑似、密接者的工作人员也可服用本方预防。

  生黄芪9g、北沙参9g、知母9g、金莲花5g、连翘9g、苍术9g、桔梗6g。

  以上7味以水煎服,每日1次,可以连续服用6天。

  2、儿童中药预防处方

  【预防方】金银花3g、芦根6g、陈皮2g。

  以上3味水煎代茶饮,用量根据年龄、体重适当加减,适用于流行期间普通儿童,可以连续服用6天。

  临床治疗方案增加5种中成药,

  双黄连颗粒(口服液)、清开灵胶囊、射麻口服液等

  在临床治疗中,《方案》增加了5种中成药,分别是双黄连颗粒(口服液)、清开灵胶囊、射麻口服液、新雪颗粒、紫雪丹。

  具体治疗方案如下:

  (一)医学观察病例

  【适用症】适用于与新型冠状病毒肺炎确诊患者或疑似病例有密切接触者。

  【治法】益气养阴

  【参考方药】生黄芪9g北沙参9g知母9g金莲花5g连翘9g苍术9g桔梗6g

  水煎200毫升,每次服用200毫升,每日一次,口服,可以连续服用6天。与新型冠状病毒肺炎患者密切接触的儿童用药,可以参照成人方案酌情用药。

  (二)疑似病例

  【症状】发热或无发热,乏力,咳嗽,口干,纳差,舌红,苔稍腻,脉数。

  本证见于疑似病例、医学隔离病例。

  【治法】宣肺透邪

  【参考方药】炙麻黄10g炒杏仁9g黄芩15g知母10g生苡仁30g苍术10g金银花15g连翘15g

  水煎400毫升,每次服用200毫升,每日二次,口服,连续服用7天-14天。

  【参考中成药】

  口服:金花清感颗粒、连花清瘟颗粒(胶囊)、双黄连颗粒(口服液)、清开灵胶囊、射麻口服液等。

  (三)成人确诊病例中医药治疗方案

  1、正虚受邪

  【症状】适用于患者无明显临床症状,影像学未见肺炎表现,新冠病毒核酸检测阳性。

  【治法】扶正祛邪

  【参考方药】生黄芪15g苍术10g炒白术10g防风10g霍香10g金银花15g生甘草10g桑叶9g黄芩12g

  水冲服。日一付。连续服用7天-14天。

  2、疫毒袭肺证

  【症状】初起发热或无发热,恶风寒,乏力,咳嗽,有痰或少痰,头身重痛,气短,口干,脘痞,或有便溏,舌红,苔白或黄或腻,脉滑数。

  本证见于轻型和部分普通型病例。

  【治法】宣肺透邪清热解毒

  【参考方药】炙麻黄10g炒杏仁9g黄芩15g知母10g白蔻6g生苡仁30g桑白皮15g苍术10g金银花15g连翘15g

  【加减】发热重加生石膏30g(先煎)、青蒿15g、柴胡15g;苔腻加藿香10g、佩兰10g、陈皮10g;腹泻者去知母,加黄连9g;气短加黄芪10g。

  【参考中成药】

  口服:金花清感颗粒、连花清瘟颗粒(胶囊)、双黄连颗粒(口服液)、清开灵胶囊、射麻口服液等。

  3、疫毒闭肺证

  【症状】发热,胸闷气促,喘憋,咳嗽,痰粘少,倦怠乏力,口干不欲饮,脘腹胀满,恶心呕吐,便秘或便溏不爽,舌红或绛,苔黄腻,脉滑数。

  本证见于重型和部分普通型。

  【治法】清肺平喘凉血解毒

  【参考方药】生石膏45g(先煎)炙麻黄10g杏仁10g金银花15g炒知母10g水牛角片30g浙贝母10g瓜蒌30g地龙20g葶苈子20g赤芍20g生黄芪20g生地30g丹皮15g

  【加减】气短乏力明显者加西洋参10g;大便不通加生大黄10g(后下)、厚朴15g。大热烦渴加知母30克。

  【参考中成药】

  静脉滴注:痰热清注射液、血必净注射液、热毒宁注射液等。

  口服:新雪颗粒、紫雪丹、金花清感颗粒、连花清瘟颗粒(胶囊)等。

  4、内闭外脱证

  【症状】呼吸困难,胸闷或胸痛,喘息气促,干咳,少痰,乏力,语声低微,燥扰不安,甚则神昏谵语,汗出肢冷,口唇紫暗,舌暗红,苔黄腻,脉沉细欲绝。

  本证见于危重型病例。

  【治法】化浊开闭益气固脱

  【参考方药】生晒参30g生黄芪30g黑顺片15g(先煎)丹参30g麦冬30g郁金10g地龙15g三七块9g葶苈子15g蚕砂15g苍术15g猪苓30g

  【加减】气短疲乏重者加山萸肉30g;大便干结者加枳实15g、生大黄10g(后下)。

  【参考中成药】

  静脉滴注:参麦注射液、参附注射液、痰热清注射液、血必净注射液等。

  口服:逆传心包加安宫牛黄丸或苏合香丸等。

  (四)确诊病例恢复期治疗方案

  1、气阴两虚证

  【症状】神疲倦怠,自汗,心悸,纳呆,口干咽燥,舌红少津或舌嫩红,苔黄或稍腻。

  见于恢复期病例。

  【治法】益气养阴

  【参考方药】沙参15g麦冬15g生黄芪15g神曲20g赤芍15g桑白皮15g地骨皮15g枳壳10g青蒿15g生地15g

  【加减】气短气喘加五味子10g;心烦失眠加炒枣仁15g;肺脾气虚见纳差、便溏加党参15g、茯苓15g、半夏9g、陈皮10g、甘草6g。

  【参考中成药】口服:生脉饮等。

  2、余邪未尽证

  【症状】气短,胸闷,咳嗽,痰少,舌红或暗,苔稍腻。

  见于恢复期仍有肺部炎症的病例。

  【治法】活血祛湿宣透余邪

  【参考方药】丹参15g炒薏米30g党参15g沙参15g桃仁6g瓜蒌20g厚朴10g芦根30g败酱草30g生麦芽30g

  3、其他治疗

  可以在医生指导下选择穴位贴敷、针灸、八段锦、太极拳、呼吸导引操、气功康复、运动锻炼、心理疏导、音乐疗法等。

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