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疫情 类风湿关节炎患者切忌随意停药

  • 时间:2020-03-25 18:09
  • 来源:健客网
  • 作者:佚名
  • 字号:

  对于广大的类风湿关节炎患者而言,除了要继续严防死守,将新冠病毒隔离在外,更不能忽略自身原有的疾病。

  疫情下,类风湿关节患者,药不能停!对此,中山大学附属第三医院风湿免疫科主任古洁若一再提醒。

  类风湿关节炎患者,疫情期间为什么不能停药?

  古教授:其实不仅是疫情之下药不能停,整个治疗期间,患者用药都不能停。

  我们知道,类风湿关节炎是一种慢性、以关节症状为主的全身性炎症性疾病,需要早期治疗、长期治疗、避免致残。也就是说,类风湿关节炎的治疗是一条漫漫长路,如同高血压、糖尿病等慢性疾病一样,大部分患者是需要终身用药的。

  倘若治疗不及时、用药不规范,除了对关节造成破坏,最终可导致关节的畸形和强直外,还会对全身的诸多器官如肺、心脏、血管、眼睛等造成损害,严重时甚至致死。

  划重点:作为一种尚不能根治的慢性病,类风湿关节炎患者需要长期吃药、坚持随访。

  擅自停药的话,会有什么严重的后果吗?

  古教授:根据患者病情,后果各有不同。

  一般来说,如果是在病情活动期,停药后会引发关节的红、肿、热、痛,患者会受不了,非常辛苦。

  如果是稳定期的患者,也一定不能长期停药。因客观原因暂时拿不到药的,短期内可以耐心等待与观望;但是一定不能超过三个月,尤其是超过半年,否则,病情肯定会波动,前面治疗达到好的状态就前功尽弃了,就复发了。

  临床上,病情稳定后,已维持用药半年甚至一年的患者,一旦停药,也只有1%~5%【1】能维稳一段时间,大多数患者都在半年或一年内复发。所以,还是要尽快按照规范治疗。

  划重点:活动期药不能停;稳定期也需要维持用药、防止复发。

  可是这段时间出门不方便,药用完了该怎么办?

  古教授:不用过于担心,眼下特殊时期,一来,许多医院的风湿免疫科并没有取消门诊,非重灾区的患者,如果防护措施到位、有条件外出,仍可视情况随访与复诊,以及在周边药店购药。

  二来,近期各大医院纷纷开展互联网医院义诊、问诊、互联网复诊、网络续方等活动,患者足不出户,依然能密切监控病情,并可通过快递取药。

  再者,有不少网络就医平台、网上药店等,也提供相应的服务,能满足患者的问诊与用药需求。

  划重点:用药不是非得上医院,特殊时期,线上问诊与购药为患者提供了方便。

  那如果之前是注射的生物制剂,能改成口服药吗?

  古教授:通常,在类风湿关节炎的活动阶段,多数患者都需要使用一到三种的口服药,加上一种生物制剂。一些传统的生物制剂多数需要到医院注射。现在有一些生物制剂的使用趋向便捷化,很多患者取了药,可以像糖尿病病人打胰岛素那样,自己在家打针。

  随着医学的进步,近两年针对中重度类风湿患者的小分子口服靶向药也已进入市场,在一定程度上给患者带来了更加便捷的治疗新选择。

  温馨提示:关于口服靶向药的使用,请务必在对类风湿关节炎具备诊断与治疗经验的医生指导下进行,切勿擅自用药。

  除了规律用药,患者待在家里,还应做好哪些自我健康管理?

  古教授:事实上,患者待在家中,反倒是一次很好的调养机会。

  为什么这么说呢,第一,这个时候不用上班,哪儿都去不了,患者有足够的时间在家里做一些针对性的功能锻炼,每天活动活动手指、脚趾及其他部位,能改善关节症状;

  第二,慢性病患者家中大多购置了理疗设备,如各种超声、频谱器材等,能帮助消炎,对改善病情起到一定的辅助作用;

  第三,趁疫情给自己放一个长假,待家里吃好睡好,规律作息、适当运动(如体操、太极、八段锦等),调整好心情,说不定免疫力一提高,病反而好了三分之一,再加上规律用药,好一半还不止!

  划重点:在类风湿关节炎的辅助治疗中,康复锻炼、调节心理、改善睡眠,是非常重要和有帮助的。

  身为风湿免疫类疾病,有患者担心自身感染新型冠状病毒的风险要高于正常人,请问是这样的吗?

  古教授:两者虽然都与人体免疫力密切相关,但作为截然不同的两种病,不能相关联。

  就新型冠状病毒而言,其表达、复制都与血管紧张素转化酶2(ACE2)相关,它可能启动了人体炎症风暴,除感染肺部外,也可能通过ACE2受体攻击人体的心脏、食道、肾、膀胱和回肠等器官。

  就类风湿关节炎来说,则是由于人体免疫紊乱,导致T淋巴细胞活化,分泌大量致炎症性细胞因子,在导致滑膜炎的同时,产生大量针对自身组织的自身抗体,形成免疫复合物,对自身组织进行损伤与破坏。

  前者,人群普遍易感;后者常好发于女性,以30~50【2】岁为发病高峰。临床没有任何数据显示,类风湿关节炎患者感染新型冠状病毒的几率会高于正常人。

  所以,大家不必过于恐慌,常规用药之余,做好相关辅助治疗,调整心态很重要!

  一起加油吧,静待疫情结束,必将是春岁向荣,暖阳依旧!

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